出版者記号申込書　（＊のあるものは公開情報です）　[アクセス年月日： ]
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＊出　　版　　者　　名 全角30文字以内でご記入ください。30文字を超える場合は略称を30文字以内でご記入の上裏面に正称をご記入ください。 ＊カ　　ナ　　ヨ　　ミ ＊欧　　　文　　　名 特に定めのない場合は日本名をローマ字で表記してください。 住　所　カ　ナ　ヨ　ミ ＊郵便番号 ・ 住　所 〒 - 　 本　 社　 所　 在　 地 上記住所と異なる場合のみ記入してください。 法　　　　人　　　　格 法人格のない場合は記入不要です。 法　　　　人　　　　名 出版者名と異なる場合のみご記入ください。 ＊ＵＲＬ(ホームページドメインネーム) 主　 た　 る　 事　 業 出版が主要事業の場合は記入不要です。
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ISBN管理者氏名 印 管理部署 ・ 役職 ＊電話番号（注） ファックス 番号 電 子 メ ー ル 　（注）携帯電話・PHS・フリーダイヤルは登録出来ません。	払込金受領証貼付欄 （コピーを添付してください） ＩＳＢＮ出版者記号用 ＜郵便振込＞ 送金口座　00180-0-661444 日本図書コード管理センター ※貼付されていない場合は、受付できません。 ※受領証の原本はお払込の証となりますので大切に保管してください。（領収証は改めて発行いたしません。） 　※ご記入、ご捺印のうえ、払込金受領証のコピーを貼付して、下記へご郵送ください。 　※書籍ＪＡＮコード登録申請の方は、ＪＡＮコード申請書も同封ください。
販売（頒布）情報
＊販売･頒布方法 　（予定含む） 右の該当項目のうち主なものを１つ○で囲んでください。 取次経由書店販売　書店直卸　読者直販 ネット販売　会員頒布　非売品 その他（具体的に）     出版者記号希望桁数 6桁(発行可能点数100点)または7桁(発行可能点数10点) いずれかをお選びください。 桁記号
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